排卵期同房不孕可能由内分泌紊乱、黄体功能不全、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体因素针对性干预。

1、内分泌紊乱

长期压力或肥胖可能导致激素失衡，表现为月经不规律。可通过规律作息和减肥改善，必要时使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。

2、黄体功能不全

孕酮分泌不足影响受精卵着床，常见基础体温异常。可补充黄体酮胶囊或地屈孕酮，配合维生素E改善黄体功能。

3、输卵管阻塞

盆腔感染或手术粘连导致精卵结合受阻，可能伴随下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，严重时选择腹腔镜手术或试管婴儿。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发免疫反应，常伴痛经加重。可用戈舍瑞林抑制卵巢功能，或采用保守性手术清除病灶。

建议夫妇共同进行生育评估，备孕期间保持适度运动，避免烟酒并监测基础体温变化，持续未孕需及时生殖医学专科就诊。