宝宝五六天没拉大便是否正常需结合喂养方式判断，主要影响因素有纯母乳喂养、配方奶喂养、辅食添加不当、先天性巨结肠。

1、纯母乳喂养

母乳易消化吸收，残渣少可能导致排便间隔延长，若宝宝精神好、吃奶正常且腹部柔软，通常无须特殊处理。

2、配方奶喂养

奶粉中蛋白质较难消化易引起便秘，家长需检查冲调比例是否过浓，并遵医嘱使用乳果糖或开塞露缓解症状。

3、辅食添加不当

膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致大便干结，家长需调整饮食结构，增加蔬菜水果泥摄入并配合腹部按摩。

4、先天性巨结肠

该病与肠道神经发育异常有关，表现为顽固性便秘和腹胀，需及时就医进行钡灌肠检查及手术治疗。

家长日常需注意观察宝宝精神状态和腹部情况，合理调整喂养方式，适当进行腹部顺时针按摩以促进肠道蠕动。