小孩发烧39.9度手心热脚凉多由感染引起，常见原因有幼儿急疹、流感、肺炎及脑膜炎。

1、幼儿急疹

病毒感染所致，伴高热退后出疹。家长需物理降温并观察皮疹，遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物。

2、流行感冒

流感病毒引发，伴咳嗽流涕乏力。家长需隔离护理，遵医嘱使用奥司他韦或布洛芬等药物治疗。

3、细菌肺炎

细菌感染肺部，伴呼吸急促胸痛。家长需监测血氧，遵医嘱使用阿莫西林或头孢类抗生素治疗。

4、中枢感染

细菌侵入脑部，伴呕吐惊厥嗜睡。家长需立即送医，遵医嘱使用甘露醇或特定抗生素紧急救治。

家长应保持室内通风，给孩子穿着透气衣物，适量补充温水，密切监测体温变化并及时就医。