20天新生儿拉肚子不建议自行服用益生菌，需先由医生明确病因，主要考量因素有生理性腹泻、喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受。

1、生理因素

母乳喂养儿大便稀薄属正常现象，无须特殊处理，家长需观察宝宝精神状态和体重增长情况。

2、喂养不当

奶粉冲调过浓或腹部受凉可致腹泻，家长需调整喂养方式并注意腹部保暖，暂停添加新辅食。

3、肠道感染

病毒或细菌感染引起发热呕吐等症状，须及时就医化验大便，遵医嘱使用蒙脱石散等药物治疗。

4、乳糖不耐受

继发于肠炎后出现泡沫便，可在医生指导下更换无乳糖配方奶粉，配合使用特定益生菌制剂。

家长应保持臀部清洁干燥预防红臀，密切监测宝宝尿量及精神反应，任何用药均须严格遵医嘱执行。