左肩背部疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、颈椎病、冠心病等原因引起，需结合具体症状判断并针对性处理。

1、肌肉劳损

长期提重物或过度运动导致局部肌肉纤维损伤，表现为酸痛乏力。建议休息热敷，遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、氟比洛芬凝胶贴膏缓解。

2、姿势不良

久坐低头或睡姿不当引发肌群紧张，出现僵硬钝痛。需调整坐姿枕头，进行拉伸锻炼，严重时遵医嘱服用乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定放松肌肉。

3、颈椎病

颈椎退变压迫神经根可能导致放射性疼痛，常伴上肢麻木眩晕。可能与椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为颈肩僵硬、手指发麻等症状。

4、冠心病

心肌缺血坏死可诱发左侧肩背剧烈绞痛，多伴胸闷气短冷汗。可能与冠状动脉狭窄、血栓形成等因素有关，通常表现为胸前区压榨感、呼吸困难等症状。

日常注意保持正确坐姿，避免肩部受凉，适度进行肩颈活动，若疼痛持续不缓解或伴有胸痛胸闷须及时就医排查心脏问题。