孩子先呕吐后发烧多由急性胃肠炎、呼吸道感染等引起，家长需密切观察并及时就医。

1、饮食不当

进食不洁或过量食物导致胃肠功能紊乱，引发呕吐发热。家长需调整饮食结构，给予清淡易消化食物，必要时遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂。

2、病毒感染

诺如病毒或轮状病毒感染常先出现呕吐，随后发热。家长需注意隔离防护，防止交叉感染，可遵医嘱使用抗病毒口服液、退热贴、对乙酰氨基酚混悬液缓解症状。

3、细菌感染

沙门氏菌或大肠杆菌感染可致剧烈呕吐伴高热。此情况可能与食用变质食物、接触污染源有关，通常表现为腹痛、腹泻等症状。家长需立即送医，遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、黄连素片治疗。

4、其他疾病

脑膜炎或阑尾炎早期也可能呈现先吐后烧。此情况可能与中枢神经受累、腹腔炎症扩散有关，通常表现为精神萎靡、腹部拒按等症状。家长须紧急送诊，遵医嘱使用甘露醇注射液、头孢曲松钠、布洛芬混悬液控制病情。

家长应保持孩子水分摄入，监测体温变化，避免自行用药，及时前往儿科就诊明确病因并规范治疗。