肝硬化确诊需结合病史、体征、影像及病理检查，主要依靠肝功能检测、腹部超声、肝脏弹性成像和肝穿刺活检。

1、病史评估

医生询问饮酒史、病毒性肝炎史等致病因素，结合乏力、食欲减退等症状初步判断风险。

2、体征检查

查体发现蜘蛛痣、肝掌、腹水或脾大等典型体征，提示肝脏已出现明显结构改变和功能异常。

3、影像辅助

腹部超声显示肝脏表面结节状、体积缩小，弹性成像测定硬度值升高，支持肝硬化诊断依据。

4、病理确认

肝穿刺活检可见假小叶形成和纤维间隔，是确诊金标准，用于疑难病例或需要明确病因时。

日常应戒酒、避免乱用药物，定期体检监测肝功能，有慢性肝病者须遵医嘱规范随访与管理。