痔疮上长小疙瘩可能由血栓形成、炎性水肿、结缔组织增生或肛周脓肿等原因引起，可通过温水坐浴、药物外用、手术切除等方式治疗。

1、血栓形成

排便用力导致静脉破裂出血凝固，表现为突发疼痛性硬结。需遵医嘱使用地奥司明、迈之灵或七叶皂苷钠等药物改善循环。

2、炎性水肿

局部感染或摩擦刺激引发组织液渗出，表现为红肿热痛软包块。可遵医嘱外用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏或氧化锌软膏缓解。

3、结缔增生

慢性炎症反复刺激导致纤维组织堆积，表现为无痛性皮赘突起。若影响清洁可考虑行结缔组织外剥术或激光切除术去除。

4、肛周脓肿

细菌感染致使肛腺堵塞化脓，表现为波动感肿块伴发热。需及时就医行切开引流术，并配合头孢呋辛、甲硝唑等抗感染治疗。

日常保持大便通畅，避免久坐久站，便后温水清洗会阴部，适量增加膳食纤维摄入，出现持续疼痛或发热须立即就诊。