9岁小孩左边肋骨下疼可能由饮食不当、剧烈运动、胃肠痉挛、脾脏损伤等原因引起，需结合具体表现判断并及时就医。

1、饮食不当

孩子进食过快或食用生冷食物易导致胃部不适，家长需调整饮食结构，给予温热易消化食物，避免暴饮暴食。

2、剧烈运动

运动前未热身或姿势错误可引发肌肉拉伤，家长需指导孩子规范运动，疼痛时立即停止活动并进行局部休息。

3、胃肠痉挛

胃肠痉挛可能与受凉、感染等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、恶心等症状，须遵医嘱使用解痉药物治疗。

4、脾脏损伤

脾脏损伤可能与外伤、血液疾病等因素有关，通常表现为持续剧痛、面色苍白等症状，需紧急就医进行影像学检查。

家长日常应注意孩子饮食卫生与运动安全，观察疼痛变化，若症状持续或加重应及时前往儿科或急诊科就诊。