肛门晚上瘙痒可能由蛲虫病、肛周湿疹、痔疮、真菌感染等疾病引起，需结合具体症状就医确诊。

1、蛲虫病

夜间雌虫产卵刺激皮肤，儿童多见，伴睡眠不安，需口服驱虫药并煮沸内衣裤消毒。

2、肛周湿疹

过敏或潮湿诱发，表现为红斑丘疹，剧烈瘙痒，可外用糖皮质激素软膏配合抗组胺药。

3、痔疮

内痔脱出或分泌物刺激所致，伴便血肿痛，轻者用栓剂，重者需行痔切除术治疗。

4、真菌感染

潮湿环境滋生真菌，皮损呈环状脱屑，需外用抗真菌药膏，保持局部干燥清洁。

建议保持会阴部清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓，及时就医明确病因后规范治疗。