五个月宝宝发烧不退可能由环境过热、衣物过多、疫苗接种反应、呼吸道感染等原因引起，需及时观察并就医处理。

1、环境过热

室温过高或包裹太厚导致体温调节失衡，表现为皮肤发红、出汗。建议家长调整室温至适宜范围，减少衣物帮助散热。

2、衣物过多

穿着过厚阻碍热量散发，引起暂时性体温升高。家长需根据气温合理增减衣物，保持宝宝身体干爽舒适。

3、疫苗反应

接种疫苗后可能出现低热、烦躁等免疫反应，通常持续一至两天。家长可物理降温，若高热不退须咨询医生。

4、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发发热，常伴咳嗽、流涕、呼吸急促等症状。此情况需尽快就医，遵医嘱使用退热药物或抗感染治疗。

家长应保持室内通风，给宝宝适量喂水，密切监测体温变化，出现精神萎靡或持续高热时立即前往医院就诊。