内痔和外痔主要通过发生位置、疼痛感、出血特点及脱出物形态进行区分，具体差异体现在这四个方面。

1、发生位置

内痔位于齿状线以上，外痔位于齿状线以下，解剖位置不同是两者最根本的区别。

2、疼痛感觉

内痔通常无痛仅觉坠胀，外痔尤其是血栓性外痔会引发剧烈疼痛，触碰时痛感明显加重。

3、出血特点

内痔多见便后滴血或喷血且血色鲜红，外痔一般不出血，仅在表皮破裂时有少量渗血。

4、脱出形态

内痔脱出物为柔软黏膜团块可回纳，外痔表现为肛缘皮赘或硬结，无法推入肛门内部。

建议保持大便通畅，避免久坐久站，每日温水坐浴清洁会阴，出现持续出血或剧痛须及时就医。