婴儿黄疸指数21属于重度高胆红素血症，可能引发急性胆红素脑病、核黄疸、听力受损及智力发育迟缓等严重后果。

1、急性损伤

高浓度胆红素可透过血脑屏障，导致急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力异常，需立即进行换血治疗。

2、神经后遗症

若未及时干预，胆红素沉积基底节可致核黄疸，遗留手足徐动症、眼球运动障碍，须遵医嘱使用神经保护药物。

3、听力损害

胆红素毒性可损伤听神经，造成感音神经性耳聋，家长需带孩子进行听力筛查，必要时佩戴助听设备。

4、智力障碍

严重病例可导致大脑皮层受损，引起智力低下和运动发育落后，需长期康复训练及营养支持治疗。

家长需立即送医接受蓝光照射或换血疗法，日常注意观察孩子精神状态，保证充足喂养促进胆红素排泄。