坏疽及穿孔性阑尾炎需紧急手术治疗，主要方式包括腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、腹腔脓肿引流术、抗感染支持治疗。

1、腹腔镜手术

适用于多数患者，创伤小恢复快，需清除坏死组织并冲洗腹腔。

2、开腹手术

用于粘连严重或穿孔广泛者，直视下处理病灶并放置引流管。

3、脓肿引流

合并腹腔脓肿时先行穿刺或置管引流，控制感染后再行二期手术。

4、抗感染治疗

术后使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等药物控制感染。

术后须遵医嘱禁食水、早期下床活动，逐步过渡至流质饮食，保持伤口清洁干燥，定期复查血常规及腹部超声。