小孩发烧伴有头痛呕吐可能由普通感冒、流感、脑膜炎或颅内病变等疾病引起，需结合具体症状判断。

1.普通感冒

多为病毒感染，家长需监测体温，给予物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚。

2.流行性感冒

常伴全身酸痛，家长需让孩子多休息，遵医嘱使用奥司他韦或布洛芬缓解不适。

3.病毒性脑膜炎

可能出现颈项强直，家长需立即送医，医生可能开具阿昔洛韦或甘露醇进行治疗。

4.颅内占位病变

属罕见严重情况，表现为喷射性呕吐，需尽快就医进行影像学检查及专业干预。

家长需注意观察孩子精神状态，保证充足水分摄入，清淡饮食，出现意识模糊立即就医。