脂肪肝转氨酶高可通过饮食调整、运动干预、药物治疗及手术治疗等方式改善，具体需结合病情严重程度选择。

1、饮食调整

减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白，控制总热量有助于减轻肝脏脂肪堆积。

2、运动干预

坚持每周中等强度有氧运动如快走游泳，配合力量训练可促进脂肪代谢，降低转氨酶水平。

3、药物治疗

在医生指导下可使用水飞蓟宾、甘草酸制剂或多烯磷脂酰胆碱等药物辅助修复肝细胞损伤。

4、手术治疗

重度肥胖患者经评估后可考虑减重手术，通过改变胃肠结构显著改善脂肪肝及相关指标异常。

日常应保持规律作息避免饮酒，定期复查肝功能，在专业医师指导下制定个性化综合管理方案。