酒精性肝硬化腹水伴胃出血需立即就医，治疗涵盖戒酒、药物控制、内镜止血及手术干预。

1、严格戒酒

立即停止饮酒是阻断病情恶化的基础，配合营养支持改善肝功能。

2、药物治疗

遵医嘱使用螺内酯、呋塞米利尿消腹水，联合奥美拉唑抑制胃酸保护黏膜。

3、内镜止血

通过内镜下套扎或硬化剂注射直接处理食管胃底静脉曲张破裂出血点。

4、手术干预

严重病例可行经颈静脉肝内门体分流术或肝移植解决门脉高压与肝衰竭。

患者须绝对卧床休息，进食流质或禁食，密切监测生命体征并严格遵循医嘱治疗。