胃疼吐血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、手术等方式处理。

1、胃溃疡

胃溃疡侵蚀血管可导致出血，表现为胃疼、呕血、黑便。治疗需在医生指导下使用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物抑制胃酸、保护黏膜。

2、急性胃黏膜病变

饮酒、服用阿司匹林等药物可损伤胃黏膜，引发急性出血，伴随上腹灼痛、恶心。治疗需停用刺激药物，遵医嘱使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液等修复黏膜。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压，血管破裂后出现大量呕血，常伴腹水、黄疸。治疗需紧急内镜下套扎或注射硬化剂，配合生长抑素等药物降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤侵犯血管引起出血，表现为慢性胃痛、消瘦、呕血。治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗等。

吐血期间应禁食禁水，立即就医。日常避免粗糙、辛辣食物，戒酒，定期复查胃镜，遵医嘱规范治疗原发病。