内痔脱出两天是否需要手术，取决于脱出能否自行回纳及是否发生嵌顿，多数情况下建议及时就医评估。处理方式主要有保守治疗、手法复位、微创手术、传统手术。

1、保守治疗

适用于脱出后能自行回纳或用手轻轻推回的情况。可通过温水坐浴、调整饮食避免便秘、使用痔疮栓或痔疮膏等药物帮助消肿，同时卧床休息减少腹压。

2、手法复位

若脱出后无法自行回纳但未出现坏死，可由医生在局部麻醉下进行手法复位。复位后需卧床并配合口服改善静脉循环的药物如地奥司明片，防止再次脱出。

3、微创手术

当脱出反复发生且伴有明显出血或疼痛，或手法复位后仍频繁脱出时，可考虑微创治疗如痔上黏膜环切术或痔动脉结扎术。这类手术创伤小、恢复快。

4、传统手术

如果脱出的内痔已发生嵌顿、血栓形成或局部组织坏死，则需急诊行外剥内扎术或痔切除术。术后需注意排便护理，避免感染和复发。

内痔脱出两天应尽快就诊，由医生判断脱出程度和有无嵌顿风险。日常注意保持大便通畅、避免久蹲久坐，便后温水清洗有助于减轻局部充血。