小孩夜里咳嗽后呕吐，通常由呼吸道刺激或胃肠功能紊乱引起，可通过调整睡姿、饮食管理、药物治疗等方式缓解。常见原因包括体位性刺激、胃食管反流、感染后咳嗽、过敏性咳嗽等。

1、体位性刺激

平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉，引发咳嗽反射导致呕吐。建议家长将孩子上半身垫高15-30度，侧卧入睡，减少分泌物刺激。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流至食管刺激咽喉，诱发咳嗽和呕吐。家长需避免孩子睡前2小时进食，晚餐选择易消化食物，如小米粥、蒸南瓜。

3、感染后咳嗽

感冒或支气管炎恢复期，气道黏膜敏感，夜间迷走神经兴奋易引发阵咳。常见症状包括干咳、少量白痰。可遵医嘱使用氨溴特罗口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。

4、过敏性咳嗽

尘螨、冷空气等过敏原刺激气道，夜间症状加重。常伴打喷嚏、鼻塞。建议家长定期清洗床品、使用空气净化器，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、布地奈德雾化液、西替利嗪滴剂等药物。

日常注意保持室内湿度50%-60%，呕吐后及时清理口腔，少量多次喂温水。若孩子出现呼吸急促、口唇发紫或呕吐物带血，需立即就医。