小孩眼睛下面眼袋发青可能由遗传因素、睡眠不足、过敏性鼻炎、贫血等原因引起，可通过调整作息、饮食调理、治疗原发病等方式改善。

1、遗传因素

部分孩子天生眼周皮肤较薄，皮下血管透出显青，通常无需特殊治疗，家长需保证孩子营养均衡，随着年龄增长可能改善。

2、睡眠不足

孩子睡眠时间不够或质量差，导致眼周血液循环不畅，表现为眼袋发青。家长需帮助孩子建立规律作息，保证充足睡眠，睡前避免过度兴奋。

3、过敏性鼻炎

过敏导致鼻腔充血，影响眼部静脉回流，引起眼下发青，常伴打喷嚏、鼻塞等症状。建议家长带孩子就医，遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物控制过敏。

4、营养性贫血

缺铁性贫血使血液携氧能力下降，眼周皮肤显现青紫色，孩子可能伴有面色苍白、乏力。家长需增加富含铁的食物如红肉、猪肝，并在医生指导下补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁。

日常注意观察孩子是否有其他不适，如频繁揉眼、鼻塞或食欲不振，及时调整饮食与作息，必要时就医排查具体原因。