小孩手上起小疙瘩可能由接触刺激物、汗液积聚、病毒感染、过敏反应等原因引起，需结合具体表现进行护理或就医。

1、接触刺激

接触肥皂或玩具等刺激物可致皮肤发红发痒，家长需用温水清洗孩子双手并保持干燥，避免再次接触可疑物品。

2、汗液积聚

天气炎热汗液排泄不畅易形成透明小泡，家长需给孩子穿透气衣物并调节室温，保持手部清洁干爽即可缓解。

3、病毒感染

手足口病可能与肠道病毒、柯萨奇病毒等因素有关，通常表现为发热、口腔疱疹等症状，家长需及时带孩子就诊。

4、过敏反应

湿疹可能与食物过敏、环境尘螨等因素有关，通常表现为剧烈瘙痒、皮肤增厚等症状，家长需遵医嘱使用抗过敏药。

家长日常应注意孩子手部卫生，修剪指甲避免抓破皮肤，饮食清淡并观察有无新发皮疹，必要时前往医院皮肤科诊治。