食道癌晚期症状主要表现为进行性吞咽困难、疼痛、体重下降及邻近器官受累。症状发展通常按局部进展、全身消耗、转移并发症的顺序出现。

1、吞咽困难加重

早期吞咽固体食物困难，晚期进展为连流质饮食甚至唾液也难以咽下，常伴呕吐、反流，这是肿瘤堵塞食管腔超过三分之二时的典型表现。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食管周围组织或纵隔时，出现持续性胸骨后或背部钝痛、灼痛，进食时加剧，部分患者因疼痛不敢进食，进一步加重营养不良。

3、体重显著下降

因长期进食障碍和肿瘤消耗，患者出现进行性消瘦、贫血、低蛋白血症，表现为恶病质状态，这是晚期肿瘤代谢异常的直接后果。

4、转移相关症状

肿瘤转移至喉返神经导致声音嘶哑，侵犯气管引发咳嗽、呼吸困难或食管气管瘘，肝转移可出现肝区疼痛、黄疸，骨转移则引起局部剧烈骨痛。

患者需在医生指导下进行营养支持如鼻饲或胃造瘘，配合止痛治疗及姑息性放疗，以减轻痛苦、维持基本营养状态。