孩子发烧时出现荨麻疹，通常由感染诱发或药物过敏引起，可通过退热、抗过敏、皮肤护理和观察病情等方式处理。荨麻疹是儿童发热时的常见伴随症状，家长不必过度紧张。

1、感染诱发

病毒或细菌感染本身会激活免疫系统，释放组胺导致荨麻疹。建议家长监测体温，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时让孩子多喝水、保证休息。

2、药物过敏

退热药或抗生素可能引发过敏反应，表现为荨麻疹。建议家长立即停用可疑药物，记录用药时间与皮疹出现的关系，在医生指导下更换为其他成分的退热药，如对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用。

3、物理刺激

发热时皮肤血管扩张，衣物摩擦、过热或出汗可能刺激皮肤加重荨麻疹。建议家长给孩子穿宽松纯棉衣物，保持室温适宜，用温水毛巾擦拭皮肤帮助散热，避免使用刺激性沐浴露。

4、特殊感染

少数情况下，荨麻疹可能是川崎病、传染性单核细胞增多症等疾病的早期表现。建议家长观察孩子是否伴有眼结膜充血、口唇干裂、颈部淋巴结肿大或精神萎靡，出现这些症状需立即就医。

家长应保持孩子皮肤清洁干燥，避免抓挠以防感染，饮食上暂停海鲜、鸡蛋等易致敏食物，若荨麻疹持续不退或伴随呼吸困难、嘴唇肿胀，需尽快前往儿科就诊。