新生儿一天咳嗽四五次，多数情况是生理性保护反射，但也可能由环境刺激或疾病引起。常见原因有生理性呛奶、环境干燥刺激、胃食管反流、呼吸道感染等。

1、生理性呛奶

新生儿吞咽功能不协调，奶水易误入气道引发咳嗽，通常发生在喂奶后。建议家长喂奶后竖抱拍嗝，保持头高脚低姿势，咳嗽会自然缓解。

2、环境干燥刺激

室内空气过于干燥或粉尘较多，会刺激宝宝娇嫩呼吸道黏膜导致咳嗽。建议家长使用加湿器将湿度保持在50%至60%，并定期清洁房间减少灰尘。

3、胃食管反流

新生儿贲门括约肌发育不成熟，胃内容物易反流至咽喉引发咳嗽，常伴有溢奶。建议家长少量多次喂奶，喂奶后保持直立位20分钟，多数宝宝随月龄增长好转。

4、呼吸道感染

病毒或细菌感染引起鼻塞、流涕，分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽，可能伴随发热、呼吸急促。建议家长及时就医，医生会根据情况使用生理盐水滴鼻或雾化治疗，不可自行用药。

日常注意观察宝宝精神状态、吃奶量和体温，若咳嗽加重或出现口唇发青、拒奶，需立即就医。保持室内通风，避免接触二手烟和过敏原。