新生儿溶血性贫血通常发生在出生后24小时至2周内，具体时间与母婴血型不合类型、抗体效价及胎儿代偿能力等因素相关。

1、出生后24小时内

常见于Rh血型不合的严重病例，母亲体内抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，迅速破坏红细胞，导致出生后数小时内即出现进行性贫血、黄疸，甚至胎儿水肿。

2、出生后2至7天

多见于ABO血型不合的新生儿，母亲抗A或抗B抗体引发溶血，此时黄疸和贫血症状逐渐显现，通常表现为轻度至中度贫血，伴随皮肤巩膜黄染。

3、出生后1至2周

部分迟发型溶血性贫血在此阶段出现，可能因抗体持续作用或新生儿肝功能不成熟，导致胆红素清除能力不足，贫血加重并可能引发核黄疸风险。

4、出生后2周后

极少数情况下，如合并感染或遗传性红细胞缺陷（如G6PD缺乏症），溶血可延迟至2周后发生，表现为慢性贫血、肝脾肿大，需与先天性溶血性疾病鉴别。

建议家长密切观察新生儿皮肤颜色、精神状态及大小便颜色，若发现黄疸过早出现或贫血加重，需及时就医进行血型、Coombs试验及胆红素检测，早期干预可有效预防胆红素脑病等严重并发症。