五个月宝宝舌苔发黄通常由奶渍残留、消化功能紊乱、口腔卫生不足或感染性疾病引起。家长可先观察宝宝的精神状态与吃奶情况，多数情况通过调整喂养与清洁即可改善。

1、奶渍与食物残留

喝奶后奶液附着在舌面，与唾液混合氧化后形成黄色舌苔。建议家长每次喂奶后喂一两勺温水，或用湿润的纱布轻轻擦拭舌面，保持口腔清洁。

2、消化功能紊乱

宝宝胃肠功能尚未发育完善，喂养过量或奶粉冲调过浓可能导致积食，表现为舌苔黄厚、腹胀或大便异常。家长需适当减少单次奶量、延长喂奶间隔，并顺时针按摩宝宝腹部帮助消化。

3、水分摄入不足

环境干燥或宝宝出汗较多但未及时补充水分，会使唾液分泌减少，舌苔变黄。建议家长在两次喂奶间补充少量温水，并调节室内湿度至50%至60%。

4、感染性疾病

细菌或病毒感染如鹅口疮、上呼吸道感染，可能伴随舌苔发黄、发热、拒奶或烦躁哭闹。鹅口疮可见舌面白色斑片不易擦去，感染时需就医，医生可能根据情况使用制霉菌素、碳酸氢钠溶液或益生菌制剂治疗。

若宝宝舌苔发黄同时出现发热、呕吐、腹泻或精神萎靡，建议家长及时带宝宝就诊儿科，排除肝胆疾病或全身感染。日常注意合理喂养、保证饮水、做好口腔护理，多数生理性舌苔发黄可自行消退。