无痛肠镜极少发生肠穿孔，主要风险因素有肠道病变严重、操作难度较大、患者配合度低、既往腹部手术史。

1、肠道病变

严重溃疡或肿瘤使肠壁变薄，易在检查中受损，需由经验医生评估风险并谨慎操作。

2、操作难度

肠道迂曲或粘连增加进镜困难，可能引发损伤，医师会根据解剖结构调整手法降低风险。

3、配合程度

麻醉状态下患者无法主动配合，若出现异常反应难以及时表达，依赖监护设备保障安全。

4、手术病史

既往腹部手术可能导致腹腔粘连，改变肠道正常位置，增加穿孔概率，术前需详细告知病史。

检查前遵医嘱完成肠道准备，选择正规医疗机构，术后注意观察腹痛便血等异常情况并及时就医。