胃癌初期可通过胃镜活检、肿瘤标志物检测、影像学检查和幽门螺杆菌检测等方式筛查。胃癌的早期发现对治疗至关重要，主要检查方法有胃镜加病理活检、血清肿瘤标志物、腹部增强CT和幽门螺杆菌呼气试验。

1、胃镜加病理活检

胃镜是诊断胃癌的金标准，医生可直接观察胃黏膜病变，并对可疑组织取活检做病理分析，明确是否为癌细胞。建议有胃部不适或高危因素者定期接受胃镜检查。

2、血清肿瘤标志物

抽血检测癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4等指标，胃癌患者可能出现这些标志物升高。但单项指标升高不能确诊，需结合胃镜结果综合判断。

3、腹部增强CT

增强CT可评估胃癌是否侵犯胃壁深层或向周围淋巴结、肝脏等器官转移，帮助医生判断肿瘤分期，为制定治疗方案提供依据。早期胃癌可能CT无明显异常，仍以胃镜为主。

4、幽门螺杆菌呼气试验

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，通过碳13或碳14呼气试验可快速检测。若结果为阳性，需遵医嘱进行根除治疗，降低胃癌发生风险。

日常注意规律饮食，避免腌制、熏烤及过烫食物，多吃新鲜蔬菜水果。出现上腹不适、反酸、黑便等症状应及时就医，建议40岁以上人群每1-2年做一次胃镜筛查。