新生儿卡介苗不良反应主要有接种部位局部反应、区域性淋巴结反应、全身性反应以及罕见的严重并发症。这些反应多数属于正常免疫应答，家长需密切观察并按指导处理。

1、局部反应

接种后2周左右，注射部位出现红肿、硬结，随后形成小脓疱或溃疡，一般持续数周后自行结痂愈合。家长需保持局部清洁干燥，不要挤压或涂抹药膏。

2、淋巴结反应

接种后1至2个月，同侧腋下或锁骨上淋巴结可能轻微肿大，直径通常小于1厘米。多数可自行消退，若淋巴结肿大超过1厘米或出现软化、破溃，需及时就医。

3、全身性反应

少数新生儿出现低热、烦躁、食欲减退等表现，一般持续1至2天。家长可适当增加喂奶次数，监测体温，若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应就医评估。

4、罕见并发症

极少数情况下可能出现卡介苗骨髓炎、播散性卡介苗感染等严重反应，多与新生儿免疫功能缺陷有关。若出现持续高热、广泛皮疹、骨关节肿胀等异常，需立即就医排查。

家长应妥善保管接种记录，在接种后3个月内注意观察宝宝接种部位及全身状态，如有异常及时咨询儿科医生，切勿自行处理。