膝关节置换术的适应症主要包括重度骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎及膝关节肿瘤，禁忌症包括活动性感染、神经源性关节病及严重骨质疏松等。

1、重度骨关节炎

关节软骨严重磨损导致持续性疼痛、夜间痛及活动受限，X线显示关节间隙消失或骨对骨摩擦，保守治疗无效时可考虑手术。

2、类风湿关节炎

自身免疫性炎症导致滑膜增生、关节畸形及屈曲挛缩，通常表现为双侧对称性肿痛、晨僵超过一小时，药物控制不佳时需手术。

3、创伤性关节炎

既往膝关节骨折或韧带损伤后继发软骨退变，表现为关节积液、行走时剧痛及活动范围下降，影像学显示关节面不平整。

4、活动性感染

膝关节存在急性或慢性感染如化脓性关节炎、骨髓炎时绝对禁止手术，需先控制感染，否则植入物会引发败血症或假体松动。

术后需在康复师指导下逐步进行肌肉力量训练和关节屈伸练习，避免深蹲、跳跃等剧烈运动，同时控制体重以延长假体使用寿命。