头上长包按下去疼可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、冷热敷、就医检查等方式处理。

1、毛囊炎

毛囊受细菌感染后发炎，形成红色丘疹，按压时疼痛明显，有时顶端有白色脓点。建议保持头皮清洁，避免搔抓，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶等药物。

2、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺开口堵塞形成囊肿，继发细菌感染后出现红肿、疼痛，触感较硬且有弹性。建议不要挤压，可遵医嘱使用头孢类抗生素如头孢克肟、阿莫西林或罗红霉素等控制感染，必要时需手术切除。

3、外伤血肿

头部受到撞击或磕碰后，皮下血管破裂形成血肿，表现为局部隆起、按压剧痛，皮肤可能发青。受伤24小时内可冷敷帮助止血，24小时后热敷促进吸收，疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等止痛药。

4、淋巴结肿大

头皮附近炎症如中耳炎、扁桃体炎等可导致枕部或耳后淋巴结肿大，表现为皮下硬结、按压疼痛。建议治疗原发感染，可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星或头孢地尼等药物，若肿大持续不消退需就医排查。

日常注意保持头皮干爽，避免频繁抓挠或使用刺激性洗发产品，饮食清淡少辛辣，若包块快速增大、化脓或伴有发热，应及时到皮肤科或普外科就诊。