肺癌第一次化疗后，反应通常出现在用药后3到7天，具体时间因个体差异、化疗方案和身体状态不同而有所变化。化疗反应的出现时间主要与药物类型、患者体质、用药剂量和辅助治疗措施等因素有关。

1、药物类型

不同化疗药物的代谢速度不同，如顺铂、紫杉醇等药物，反应常在用药后2到5天内出现，表现为恶心、乏力或骨髓抑制。

2、患者体质

年龄较大或基础疾病较多的患者，身体代谢和清除药物能力较弱，反应可能提前至用药后1到3天，且症状更明显。

3、用药剂量

高剂量化疗方案会加速药物在体内的累积效应，反应常在用药后3到5天内集中出现，如呕吐、白细胞下降等。

4、辅助治疗措施

使用预防性止吐药或升白针的患者，反应可能推迟至用药后5到7天，且程度较轻，但需警惕延迟性骨髓抑制。

化疗期间建议保持充足休息，饮食以清淡易消化为主，如米粥、蒸蛋等，避免油腻和生冷食物，同时密切监测体温、血常规变化，出现发热或严重不适需及时联系医生。