膀胱癌灌注化疗确实存在副作用，但多数患者可以耐受。副作用主要分为局部刺激、全身反应、感染风险和罕见并发症等几类。

1、局部化学性膀胱炎

这是最常见的副作用，表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。通常由化疗药物刺激膀胱黏膜引起，多数患者在灌注后数小时出现，持续1到3天可自行缓解。

2、全身性流感样症状

部分患者可能出现发热、乏力、肌肉酸痛和恶心。这与药物被少量吸收进入血液循环有关，症状一般较轻，多在灌注后24小时内出现，可通过多饮水促进药物排出。

3、继发性泌尿系统感染

反复插管操作可能将细菌带入膀胱，引发尿路感染。表现为排尿烧灼感加重、尿液浑浊或发热，需要及时进行尿常规检查并使用抗生素治疗。

4、罕见药物过敏与膀胱挛缩

极少数患者对化疗药物过敏，出现皮疹、呼吸困难或血压下降。长期反复灌注还可能引起膀胱壁纤维化，导致膀胱容量缩小、排尿次数异常增多，这种情况需要调整治疗方案。

建议灌注后多饮水稀释尿液，减少药物对膀胱的刺激。若出现持续高热、严重血尿或排尿困难，应立即联系医生处理，不要自行停药或使用止痛药掩盖症状。