小细胞肺癌可以化疗，且化疗是其主要治疗手段之一。小细胞肺癌对化疗高度敏感，治疗方案主要有全身化疗、放疗联合化疗、免疫治疗联合化疗、预防性全脑放疗等方式。

1、全身化疗

小细胞肺癌生长快、易转移，化疗能有效杀灭快速分裂的癌细胞，常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等，是局限期和广泛期患者的基础治疗。

2、放疗联合化疗

对于局限期小细胞肺癌，同步或序贯放化疗可提高局部控制率，常用方案为依托泊苷联合顺铂同步胸部放疗，能显著延长生存期。

3、免疫治疗联合化疗

广泛期小细胞肺癌可采用免疫检查点抑制剂联合化疗，如阿替利珠单抗或度伐利尤单抗联合依托泊苷和铂类药物，有助于延长总生存期。

4、预防性全脑放疗

化疗后达到完全或部分缓解的局限期患者，可考虑预防性全脑放疗，降低脑转移发生概率，改善长期预后。

小细胞肺癌患者应积极配合医生制定个体化方案，化疗期间注意营养支持，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免生冷辛辣食物，同时注意休息和预防感染。