乳腺癌脑转移的早期表现包括头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状，进展期可能出现肢体无力、癫痫发作或精神行为异常。症状主要与转移部位、肿瘤大小及数量有关。

1、颅内压增高

肿瘤占位效应导致颅内压力升高，表现为持续性头痛、晨起时加重，可伴喷射性呕吐。部分患者出现视力下降或复视，需通过甘露醇等脱水药物降低颅内压。

2、肢体功能障碍

转移灶压迫运动皮层或传导通路时，引起对侧肢体无力或行走不稳。症状从单侧手指精细动作困难逐渐发展为偏瘫，常用地塞米松减轻脑水肿，联合替莫唑胺等化疗药物控制肿瘤。

3、癫痫发作

皮质受刺激可诱发局部或全身性抽搐，表现为意识丧失、口吐白沫或肢体强直。需使用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物控制发作，同时进行全脑放疗缩小病灶。

4、认知与精神异常

额叶或颞叶转移会导致记忆力减退、反应迟钝或性格改变，部分患者出现幻觉、躁动等精神症状。治疗上采用奥氮平改善精神症状，并配合贝伐珠单抗抑制肿瘤血管生成。

建议患者定期进行头颅磁共振检查，若出现上述任何症状需立即就医。日常注意监测血压和意识状态，避免剧烈活动诱发颅内压骤升，饮食以高蛋白低盐食物为主。