肛周脓肿引流术后出现肛瘘的概率较高，是否形成肛瘘主要与感染来源、引流彻底程度、术后愈合情况以及个人基础疾病等因素有关。

1、感染来源未彻底清除

肛周脓肿多起源于肛腺感染，引流手术仅排出脓液，若肛腺导管未处理，感染源头持续存在，愈合后容易形成通向肛门的异常通道即肛瘘。

2、引流不彻底或脓腔残留

术中医源性或自然引流不充分，脓腔壁未完整切除或残留坏死组织，导致反复感染和慢性炎症，促使瘘管形成，表现为持续流脓、局部硬结。

3、术后伤口愈合不良

术后换药不规范、过早封闭伤口或局部卫生不良，使脓腔从外向内愈合，内部形成空腔，增加肛瘘形成风险，常见症状为反复肿痛、分泌物增多。

4、合并基础疾病影响愈合

患有糖尿病、克罗恩病、结核病或免疫功能低下者，组织修复能力减弱，感染不易控制，更易继发肛瘘，通常伴有消瘦、低热或腹泻等全身症状。

建议术后规律复查并保持局部清洁干燥，出现肛门旁反复流脓、疼痛或发热时及时就医，由医生通过直肠指诊或超声明确诊断。