前列腺癌不治疗通常是不可以的，多数情况下建议积极干预。前列腺癌的处理方式主要有观察等待、主动监测、根治性治疗、姑息治疗。

1、观察等待

适用于预期寿命短、合并严重疾病的患者，不进行任何治疗，仅关注症状变化，出现症状时再对症处理。

2、主动监测

适用于低风险、肿瘤局限的前列腺癌，定期复查PSA、直肠指检和穿刺活检，若病情进展再启动根治性治疗。

3、根治性治疗

适用于预期寿命较长、肿瘤局限的患者，包括根治性前列腺切除术和根治性放疗，目标是彻底清除肿瘤。

4、姑息治疗

适用于晚期或转移性前列腺癌，包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等，旨在控制肿瘤生长、缓解症状、延长生存时间。

前列腺癌不治疗可能导致肿瘤进展、转移甚至危及生命，建议患者与医生充分沟通，根据肿瘤分期、分级、PSA水平及个人健康状况制定个体化方案，同时保持健康饮食、适度运动、定期随访。