脚底发热还痒可能是由足癣、湿疹、周围神经病变或掌跖脓疱病等原因引起，可通过抗真菌治疗、保湿护理、营养神经或局部用药等方式改善。

1、足癣

足癣常由皮肤癣菌感染引起，表现为脚底发热、瘙痒、脱皮或水泡。治疗上可用克霉唑、特比萘芬、咪康唑等抗真菌药物，并保持足部干燥。

2、湿疹

湿疹可能与过敏或皮肤屏障受损有关，症状包括脚底发红、发热、剧烈瘙痒。治疗可使用氢化可的松、他克莫司、吡美莫司等外用药，同时避免接触刺激物。

3、周围神经病变

周围神经病变多由糖尿病或酒精中毒导致，表现为脚底灼热感、刺痛或瘙痒。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、依帕司他等神经营养药物。

4、掌跖脓疱病

掌跖脓疱病属于慢性炎症性皮肤病，可引发脚底发热、瘙痒及小脓疱。治疗常用阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等药物，需在医生指导下使用。

日常注意穿透气鞋袜、勤换鞋垫，避免热水烫洗或搔抓，饮食清淡减少辛辣食物，若症状持续不缓解建议就医排查具体原因。