晚上睡觉身上痒起疙瘩白天没事，通常与荨麻疹、皮肤干燥、床品卫生及过敏反应等因素有关。这种情况多属于物理性或环境性刺激，建议从改善睡眠环境、加强皮肤保湿入手，必要时就医排查过敏原。

1、荨麻疹

荨麻疹是常见原因，尤其夜间发作的胆碱能性荨麻疹或压力性荨麻疹。可能与体温升高、被子压迫皮肤有关，通常表现为红色风团、剧烈瘙痒。建议穿着宽松纯棉睡衣，保持卧室凉爽通风，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。

2、皮肤干燥

夜间皮肤水分流失加快，干燥会刺激神经末梢引发瘙痒和抓痕。通常表现为皮肤粗糙、脱屑、有细小裂纹。建议睡前涂抹不含香精的保湿霜，如含神经酰胺、尿素或甘油成分的身体乳，洗澡水温不宜过高，避免碱性沐浴产品。

3、床品卫生

床单、被套、枕芯中积累的尘螨、皮屑或霉菌是常见过敏源。通常表现为接触部位起红色丘疹、瘙痒明显。建议每两周用60度以上热水清洗床品，定期暴晒被褥，可使用防螨床罩，必要时使用除螨仪清理床铺。

4、接触性过敏

睡衣面料、洗衣液残留、新买的床品染料等可能引起迟发性过敏反应。通常表现为与衣物接触部位出现红斑、小疙瘩。建议选择纯棉或真丝材质睡衣，使用无香精、无染料的低敏洗衣液，新床品使用前先清洗，可遵医嘱外用炉甘石洗剂或糠酸莫米松乳膏缓解症状。

日常注意保持卧室清洁、湿度适宜，避免睡前饮酒或食用辛辣食物，若症状持续超过两周或伴有呼吸困难、发热等情况，建议及时到皮肤科就诊。