心肌缺血不完全是心脏病，但多数情况下与心脏疾病密切相关。心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、微循环障碍及全身性因素等。

1、冠状动脉粥样硬化

这是最常见原因，脂质沉积导致血管狭窄。通常表现为活动后胸闷、胸痛。治疗需遵医嘱使用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等药物，并控制血压血脂。

2、冠状动脉痉挛

血管异常收缩导致暂时性缺血。常在静息时发作，表现为胸痛伴出汗。治疗可使用硝酸甘油、地尔硫䓬、硝苯地平等药物缓解痉挛。

3、微循环功能障碍

小血管结构或功能异常。症状为持续性胸闷乏力。治疗需改善生活方式，在医生指导下使用尼可地尔、曲美他嗪、雷诺嗪等药物。

4、全身性因素

严重贫血、低血压或甲亢等疾病。表现为头晕、气短。治疗需针对原发病，如贫血者补充铁剂，甲亢者使用甲巯咪唑等药物。

日常注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。若出现持续胸痛或呼吸困难，需及时就医排查心脏问题。