肺微浸润腺癌三年后复发，治疗需根据复发部位、患者身体状况和既往治疗史综合制定，主要方法包括局部治疗、全身治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、局部治疗

若复发为单个或少数肺部结节，可考虑再次手术切除或立体定向放射治疗，适用于病灶局限、身体状况良好的患者。

2、全身治疗

对于多发转移或无法局部处理的情况，化疗是常用选择，常用药物包括培美曲塞、紫杉醇、卡铂等，需在医生评估后使用。

3、靶向治疗

复发后应重新进行基因检测，若发现EGFR、ALK等敏感突变，可使用相应靶向药物如奥希替尼、阿来替尼、克唑替尼等，效果较好。

4、免疫治疗

若肿瘤表达PD-L1或存在高突变负荷，可考虑免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，有助于激活自身免疫系统攻击癌细胞。

建议患者及时到肿瘤专科医院复诊，完善影像学和病理基因检测，日常注意均衡营养、适度活动、保持良好心态，配合医生制定个体化方案。