晚上睡不着且心脏不舒服，可能由生理性因素、不良生活习惯、心脏神经官能症、心律失常等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。

1、生理性因素

睡前情绪激动、过度疲劳或饮用咖啡浓茶，可能引起交感神经兴奋，导致入睡困难、心慌胸闷。建议睡前1小时远离电子设备，用温水泡脚，听舒缓音乐帮助放松。

2、不良生活习惯

晚餐过饱、睡前剧烈运动或卧室环境嘈杂，会干扰睡眠质量并引发心脏不适。建议晚餐七分饱，睡前3小时避免剧烈活动，保持卧室安静、黑暗、凉爽。

3、心脏神经官能症

可能与长期焦虑、精神紧张等因素有关，通常表现为心悸、胸痛、气短、失眠等症状。治疗以心理疏导为主，可遵医嘱使用谷维素、维生素B1、艾司唑仑等药物调节神经功能。

4、心律失常

可能与电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心慌、心跳漏拍、头晕、乏力等症状。治疗需明确病因，可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制心率。

日常注意保持规律作息，晚餐清淡，避免熬夜和过度劳累。若症状频繁发作或伴有胸痛、呼吸困难，建议及时就医进行心电图、动态心电图等检查。