手掌上长红色的小点点可能由多种原因引起，常见的有汗疱疹、手癣、接触性皮炎和掌跖脓疱病等。

1、汗疱疹

汗疱疹通常与出汗不良、精神压力或过敏有关，表现为手掌出现米粒大小、透明或红色的小水疱，伴有瘙痒或灼热感。治疗上可遵医嘱使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物，同时注意保持手部干燥，避免接触刺激性物质。

2、手癣

手癣由真菌感染引起，常表现为单侧手掌出现红色丘疹、水疱，伴有脱屑和瘙痒，可能由接触患者或宠物传染。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，并注意个人卫生，避免共用毛巾。

3、接触性皮炎

接触性皮炎多因手掌接触过敏原或刺激物（如金属、洗涤剂、化妆品）所致，表现为边界清晰的红斑、丘疹，伴瘙痒或刺痛。治疗可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、氯雷他定片等药物，并需立即停止接触可疑物质。

4、掌跖脓疱病

掌跖脓疱病是一种慢性皮肤病，可能与感染、药物或免疫异常有关，表现为手掌出现无菌性小脓疱，伴红斑、脱屑和疼痛。治疗需在医生指导下使用阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物，并注意避免抓挠和感染。

建议保持手部清洁干燥，避免搔抓和接触化学刺激物，饮食上少吃辛辣刺激食物，如症状持续或加重，请及时到皮肤科就诊。