陈旧性肺结核通常由既往感染结核分枝杆菌后未完全清除、机体免疫控制后形成稳定病灶所致。其形成原因主要有初次感染后自愈、治疗不彻底、免疫系统抑制、以及再次激活等四种情况。

1、初次感染后自愈

人体初次感染结核菌后，免疫系统可能自行将细菌控制并包裹，形成钙化灶或纤维灶，此时无传染性也无症状，仅在影像检查时发现。

2、治疗不彻底

活动性肺结核患者若未完成全程规范抗结核治疗，残留的休眠菌可被纤维组织包裹，形成陈旧性病灶，通常表现为咳嗽、低热等症状。

3、免疫系统抑制

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有糖尿病、艾滋病等导致免疫力低下时，潜伏的结核菌可能被包裹形成陈旧灶，常伴乏力、盗汗等表现。

4、再次激活

既往感染后潜伏的结核菌在机体抵抗力下降时重新活跃，但被免疫系统再次局限，形成新的纤维化或钙化灶，多见于老年人或营养不良者。

陈旧性肺结核本身无须治疗，但建议定期复查胸部影像，保持均衡饮食与适度锻炼以增强免疫力，避免吸烟及过度劳累。