面瘫多年后通常不建议做双眼皮手术。面瘫后是否可以进行眼部整形手术，主要取决于面神经功能恢复情况、肌肉状态、眼部并发症以及手术风险评估等因素。

1、面神经功能恢复情况

面瘫导致眼轮匝肌力量减弱，若神经功能未完全恢复，术后可能出现眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等风险。

2、眼周肌肉及皮肤状态

长期面瘫常伴随眼周肌肉萎缩或张力异常，皮肤弹性差，术后双眼皮形态难以对称稳定，效果不理想。

3、眼部并发症的存在

部分面瘫患者存在眼睑外翻、流泪或干眼症，手术可能加重这些症状，影响眼部健康和外观。

4、手术风险评估

面瘫区域血供和愈合能力较差，术后感染、瘢痕增生、形态不对称等并发症概率较高，需谨慎评估。

建议先到神经内科评估面神经恢复程度，再到整形外科或眼科进行专业检查，由医生综合判断是否适合手术。