肺不张是指肺组织部分或完全塌陷，导致气体交换面积减少的一种病理状态。肺不张主要由气道阻塞、肺部压迫、呼吸肌功能障碍、胸膜病变等原因引起。

1、气道阻塞

气道阻塞是肺不张最常见的原因，多由痰液、异物或肿瘤堵塞支气管引起，导致远端肺泡内气体被吸收而塌陷。治疗需针对病因清除阻塞物，如通过支气管镜取出异物或引流痰液，必要时使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物帮助排痰，并在医生指导下进行体位引流。

2、肺部压迫

肺部压迫可由胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤等导致，外部压力使肺组织无法充分扩张。治疗需解除压迫因素，例如胸腔积液需穿刺引流，气胸需行胸腔闭式引流术，同时针对原发病如肿瘤进行放疗或化疗。

3、呼吸肌功能障碍

呼吸肌功能障碍常见于重症肌无力、脊髓损伤或长期卧床患者，因膈肌或肋间肌收缩无力导致肺膨胀不全。治疗以呼吸肌功能锻炼为主，如缩唇呼吸和腹式呼吸训练，重症者需使用无创呼吸机辅助通气，并遵医嘱使用新斯的明等药物改善肌力。

4、胸膜病变

胸膜病变如胸膜增厚、粘连或纤维化，会限制肺组织的弹性回缩和扩张。治疗需控制原发胸膜疾病，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，可使用异烟肼、利福平等药物，严重胸膜粘连者可考虑胸膜剥脱术以恢复肺活动度。

日常注意戒烟、避免呼吸道感染，术后或卧床患者应尽早进行深呼吸和有效咳嗽训练，以预防肺不张发生。