儿童甲减通常不会自愈，绝大多数需要终身治疗。儿童甲状腺功能减退症是否能够自愈，主要取决于病因类型，可分为暂时性甲减和永久性甲减两种情况。

1、暂时性甲减

部分新生儿因母体抗甲状腺抗体或药物影响导致的甲减，可能随着抗体清除而恢复，但需在医生指导下定期复查甲状腺功能，不可自行停药。

2、永久性甲减

由甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍或甲状腺缺如等先天因素引起，这类甲减无法自愈，必须终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

3、后天获得性甲减

因自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎或颈部放疗等导致，甲状腺组织被破坏后不可再生，同样无法自愈，需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。

4、特殊情况

极少数由碘缺乏或碘过量引起的甲减，在纠正碘摄入后甲状腺功能可能部分恢复，但仍需监测并遵医嘱调整用药，不可盲目认为已自愈。

建议家长一旦确诊儿童甲减，应严格遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗，并定期复查甲状腺功能，切勿因症状暂时改善而擅自停药，以免影响孩子智力与生长发育。