呼吸衰竭病人临终阶段的症状主要表现为呼吸、循环和神经系统的进行性功能衰竭。呼吸衰竭临终症状主要有呼吸节律改变、意识障碍加重、循环系统崩溃、以及代谢紊乱。

1、呼吸节律改变

患者呼吸会从急促费力逐渐变为浅慢、不规则，甚至出现潮式呼吸或叹息样呼吸。呼吸中枢因缺氧和二氧化碳潴留而功能失调，患者常表现为张口呼吸、下颌呼吸等濒死呼吸形态，最终呼吸停止。此阶段患者通常已深度昏迷，对外界刺激无反应。

2、意识障碍加重

随着脑组织缺氧和二氧化碳麻醉加深，患者会从烦躁、嗜睡逐渐进入昏迷状态。表现为对呼唤和疼痛刺激无反应，瞳孔对光反射、角膜反射等脑干反射消失。这是中枢神经系统受到不可逆损伤的标志，预示生命即将终结。

3、循环系统崩溃

患者会出现血压持续下降，且对升压药物反应差，脉搏细弱甚至无法触及，四肢末梢发绀冰冷。心音低钝，心率逐渐减慢，最终出现心律失常或心跳停止。循环衰竭与呼吸衰竭相互恶化，形成恶性循环。

4、代谢紊乱

由于有效通气和换气功能丧失，患者会出现严重酸中毒，表现为口唇樱红、呼吸深大。同时多器官功能受损，可能出现尿量减少甚至无尿，肝功能异常导致凝血功能障碍，皮肤出现瘀斑或消化道出血。代谢紊乱加剧了各器官的功能崩溃。

呼吸衰竭临终阶段的主要目标是减轻患者痛苦，给予必要的镇痛镇静治疗，并保持呼吸道通畅，做好口腔护理和皮肤护理。家属应做好心理准备，陪伴患者走完最后时光。