老是牙出血可能由牙龈炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，通常表现为刷牙或进食时出血、牙龈红肿等症状。

1、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿出血。建议使用软毛牙刷，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等口腔清洁剂，可遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管通透性和凝血功能。需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需进行血常规检查，根据病因使用重组人血小板生成素、氨甲环酸等药物。

4、药物副作用

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能导致凝血异常。出现牙龈出血时应监测凝血功能，医生可能调整药物剂量或更换为替格瑞洛等替代药物。

建议选择含氟牙膏配合牙线清洁，每年进行口腔检查，若出血持续超过两周或伴发烧乏力等症状需及时血液科就诊。